Hashimoto er truflun á ónæmiskerfinu þar sem líkaminn framleiðir mótefni sem ráðast á ónæmiskerfið. Lupus er truflun þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á heilbrigðan vef og hefur áhrif á mörg líffærakerfi.

Hvað er Hashimoto?

Skilgreining:

Þetta er ástandið þar sem ónæmiskerfið ræðst á vef skjaldkirtilsins þannig að hormónastigið sem framleitt er verður óeðlilegt.

Einkenni:

Einkenni fela í sér að sársaukalaust bólginn svæði er í hálsinum þar sem skjaldkirtillinn er. Þetta bólgna svæði er kallað goiter og er venjulega mjög áberandi. Viðkomandi getur líka haft umfram hormón eða haft of fá hormón í blóðrásinni. Ef það eru of fá hormón sem eru framleidd þá eru önnur einkenni eins og þyngdaraukning og hægt umbrot.

Greining:

Hægt er að prófa magn tyroxíns og skjaldkirtilsörvandi hormóns með því að ljúka blóðrannsókn og bera saman styrk þessa við venjuleg gildi sem finnast hjá heilbrigðum einstaklingum. Önnur mótefni, svo sem skjaldkirtill peroxidasi og antithyroglobulin, geta einnig verið í miklu magni í blóðrásinni samanborið við dæmigerðan styrk. Einnig er hægt að skoða skjaldkirtilinn með ómskoðun til að sjá hvort einhver hnútar séu til staðar.

Meðferð:

Hefðbundin meðferð við ástandinu er lífslöng meðferð skjaldkirtilshormóna til að koma í stað þess sem skjaldkirtillinn er ekki að framleiða.

Orsakir og áhættuþættir:

Erfðafræði er sterkur áhættuþáttur og vissulega eiga konur sem eiga ættingja sem voru með Hashimoto-sjúkdóm eða Grave-sjúkdóminn miklu meiri möguleika á að þróa Hashimoto.

Hvað er Lupus?

Skilgreining:

Lupus er einnig þekkt sem systemic lupus erythematosus (SLE) og það er ástandið þar sem ónæmiskerfið ræðst á frumur líkamans sem veldur víðtækri bólgu í mörgum líffærakerfum.

Einkenni:

Einkenni eru breytileg en oft eru sársaukafull liðir og mikil þreyta. Oft er um að ræða fiðrildalaga rauð útbrot sem myndast á andliti viðkomandi. Þessi útbrot finnast venjulega yfir nefinu og teygja sig á kinnarnar. Sár koma oft fyrir í munni á slímhimnum milli gómanna og eitla um allan líkamann geta orðið bólgnir og stækkaðir. Önnur einkenni geta komið fram eftir því hvaða líffæri hafa áhrif á og geta til dæmis verið nýrnabólga, brjósthol, blóðleysi og meltingarfærasjúkdómar.

Greining:

Greiningin getur verið erfið vegna þess að sjúkdómurinn kann að líkjast öðrum aðstæðum. Læknar geta þó notað margvíslegar prófanir, þar á meðal fullkomið fjölda hvítra blóðkorna, viðurkenningu á einkennunum, einkum útbrot fiðrildanna, og ýmsum mótefnamælingum. Góð vísbending um að einhver geti verið með rauða úlfa er tilvist sjálfsnæmis mótefna. Ennfremur er hærra en venjulega stig andstæðingur-dsDNA mótefna til marks um að einstaklingur sé með lúpus.

Meðferð:

Meðferðin getur falið í sér notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar til að hjálpa við liðverkjum í tilvikum þar sem sjúkdómurinn er ekki of alvarlegur. Í öfgakenndari tilvikum er hægt að meðhöndla sjúklinginn með barksterameðferð til að draga úr ónæmissvöruninni. Í mjög alvarlegum tilfellum geta sjúklingar þurft á nýrnaígræðslu að halda ef nýrun skemmist af völdum sjúkdómsins.

Orsakir og áhættuþættir:

Ekki er vitað með vissu hvað veldur lupus en það er talið vera vegna samsetningar bæði erfðafræði og umhverfisþátta. Reyndar hafa vísindamenn fundið tengsl milli nokkurra erfðabreytinga og þróun lúpus. Hópar sem eru með mesta áhættuþáttinn eru konur á barneignaraldri (á aldrinum 16 til um 45) og eru af kynstofni sem ekki eru hvítir.

Munurinn á Hashimoto og Lupus?

Skilgreining

Hashimoto er ástand þar sem ónæmiskerfið er ráðist á frumur skjaldkirtilsins. Lupus er ástand þar sem ónæmiskerfið er ráðist á frumur nokkurra mismunandi líffæra í líkamanum.

Goiter

Í Hashimoto-sjúkdómi er goiter til staðar og augljós í hálsinum. Í lupus er goiter ekki til staðar í hálsinum.

Hjarta og nýru

Ekki er beinlínis ráðist á hjarta og nýru af ónæmiskerfinu í Hashimoto. Oft er beinlínis ráðist á hjartað og nýru af ónæmiskerfinu í rauðum úlfum.

Liðverkir

Sjúklingar Hashimoto eiga ekki við sárt og bólgið lið. Lupus sjúklingar hafa alltaf bólginn og særindi í liðum.

Útbrot í fiðrildi

Fólk með Hashimoto er ekki með fiðrildi í útliti. Fólk með lupus er alltaf með fiðrildalaga útbrot í andlitinu.

Mótefni

Mótefnin skjaldkirtilsperoxídasi og antithyroglobulin eru oft hærri hjá fólki með Hashimoto. Óeðlilegu sjálfsmótefnin og and-dsDNA mótefnin eru hærra hjá fólki sem hefur lupus.

Meðferð

Oftast er verið að meðhöndla ástand Hashimoto með skjaldkirtilshormónameðferð. Lupus er oftast meðhöndlað með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar og barkstera.

Tafla þar sem Hashimoto og Lupus eru borin saman

Yfirlit yfir Hashimoto's Vs. Lupus


  • Bæði Hashimoto og Lupus eru ónæmiskerfi.
    Hashimoto hefur bein áhrif á skjaldkirtilinn og veldur vandamálum með hormónin sem þessi kirtill framleiðir.
    Lupus hefur áhrif á mörg líffærakerfi í mannslíkamanum og fólk sem hefur lupus er oft með fiðrildalaga útbrot í andliti.
    Hægt er að greina báða sjúkdóma með því að prófa hvort tiltekin mótefni séu í blóði.
Dr. Rae Osborn

Tilvísanir

  • Myndinneign: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diffuse_proliferative_lupus_nephritis_-_high_mag.jpg
  • Myndinneign: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hashimoto%27s_ skjaldkirtilsbólga ,_HE_4.jpg
  • Hershman, Jerome M. „Hashimoto skjaldkirtilsbólga“. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018,

    https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/ skjaldkirtilssjúkdóma/hashimoto- skjaldkirtilsbólga
  • Nevares, Alana M. “Systemic Lupus Erythematosus (SLE)”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/autoimmune-rheumatic-disorders/systemic-lupus-erythematosus-sle#v8573461
  • Van Eyck, Lien, o.fl. "Stutt skýrsla: IFIH1 stökkbreyting veldur altæka rauðra úlfa með sértækur IgA skortur." Gigt og iktsýki 67.6 (2015): 1592-1597.